És mal dormir, o és insomni?

1)Què és l'insomni?

L'insomni és la dificultat persistent per adormir-se, mantenir el son o despertar-se massa aviat, malgrat tenir prou oportunitat per dormir. Aquest darrer punt és el que el diferencia de simplement no dormir prou: algú que fa dues feines pot estar esgotat sense tenir insomni, perquè el problema és el temps al llit, no la capacitat d'aprofitar-lo. L'insomni és la situació contrària: l'oportunitat hi és, i el son no arriba igualment.

El segon tret que el defineix és l'impacte durant el dia. L'insomni no es diagnostica només per les nits; les nits han de tenir un cost durant el dia, ja sigui cansament, mala concentració, mal humor o irritabilitat. Per això l'Escala d'Insomni d'Atenes dedica els seus tres últims ítems al benestar, el funcionament i la son durant el dia, en lloc de preguntar només per les hores al llit. En general es considera que la dificultat és persistent quan passa com a mínim tres nits per setmana durant tres mesos o més.

2)Símptomes de l'insomni

L'insomni és més fàcil de reconèixer si mires les nits i els dies junts, perquè la part del dia és el que més gent subestima.

• A la nit: estar despert més de mitja hora abans d'adormir-te, despertar-te repetidament, despertar-te hores abans de l'alarma i no tornar a agafar el son, i un son que no descansa encara que les hores semblin suficients.
• Durant el dia: cansament, mala concentració i memòria, mal humor o irritabilitat, i errors o ensopegades en coses que normalment et surten fàcils.
• Al voltant del son: por a l'hora d'anar a dormir, mirar el rellotge, i un cap que s'engega just quan apagues el llum.
• En el comportament: migdiades llargues, anar-te'n al llit massa aviat per compensar, i dependre cada cop més de la cafeïna, l'alcohol o els somnífers.

Gairebé tothom té alguna d'aquestes coses després d'una setmana estressant. El que aquesta escala vol saber és si el patró s'ha instal·lat i ha començat a passar-te factura durant el dia.

3)Com funciona la puntuació

Cadascun dels vuit ítems puntua de 0 (cap problema) a 3 (problema greu), així que el teu total va de 0 a 24. Un total més alt indica un son més alterat. A diferència de la majoria d'autoavaluacions, aquesta escala té un punt de tall de cribratge validat: un total de 6 o més indica insomni. Les franges de sota fan servir aquest punt de tall com a primer límit, i la resta són guies per reflexionar, no llindars clínics:

Un apunt sobre la redacció: l'escala publicada dona a cada ítem les seves pròpies etiquetes de resposta, ajustades al que pregunta aquest ítem. Aquesta versió fa servir una única escala de gravetat als vuit ítems, cosa habitual en aquest tipus d'autoavaluacions i que manté els totals comparables, però és una simplificació de l'original.

4)Què vol dir el teu resultat, i què no vol dir

Un sol resultat és una foto de l'últim mes, no una etiqueta ni un diagnòstic. El son respon ràpid a l'estrès, la malaltia, els viatges, l'alcohol i els esdeveniments vitals, així que la direcció en què es mou el teu resultat amb el temps importa molt més que qualsevol xifra puntual. Un 9 durant una quinzena dura i un 9 que es manté des de la primavera són situacions completament diferents.

També val la pena saber què no pot veure aquesta escala. Diverses condicions donen respostes amb aparença d'insomni sense ser-ho: l'apnea del son, la síndrome de cames inquietes, els problemes de tiroides, el dolor crònic i els efectes secundaris de medicaments habituals fragmenten tots el son. L'ansietat i la depressió hi estan especialment lligades, i la relació funciona en tots dos sentits: dormir malament empitjora l'ànim i l'ànim baix trenca el son. Roncs forts, ofegaments o esbufecs a la nit, o molta son durant el dia malgrat dormir aparentment moltes hores, apunten cap a l'apnea en concret i val la pena comentar-ho amb un metge en lloc de tractar-ho com un insomni corrent.

5)Què fer a partir d'aquí

• Per sota del llindar o lleuger: els hàbits amb més impacte són una hora fixa per llevar-te els set dies de la setmana, sortir del llit si portes despert uns vint minuts, reservar el llit només per dormir, i deixar la cafeïna al matí.
• Moderat: pregunta a un metge per la teràpia cognitivoconductual per a l'insomni, coneguda com a TCC-I. És el tractament de primera línia recomanat i supera els somnífers a llarg termini, sense els problemes de tolerància.
• Greu: parla amb un metge. Això cobreix el tractament i, igual d'important, descartar les causes físiques que imiten l'insomni.
• En qualsevol cas, torna a fer el test d'aquí unes setmanes. La tendència et diu si el que has canviat funciona.

El son i l'ansietat es retroalimenten, i un cap que no para a l'hora d'anar a dormir és un dels motius més habituals per no agafar el son. Si això et sona familiar, el test d'ansietat gratuït (GAD-7) i el test de rumiació gratuït són bons complements aquí. La nostra guia sobre el registre del son i l'ànim explica com es mouen junts setmana rere setmana.

Si t'està costant molt de portar, o tens pensaments de fer-te mal o sents que estàs en perill immediat, contacta ara mateix amb els serveis d'emergència locals o amb una línia de crisi de confiança. No has de gestionar això sol/a, i demanar ajuda és un signe de fortalesa, no de feblesa.

6)Per què ajuda fer seguiment del son al llarg del temps

El son és sorprenentment difícil de jutjar de memòria. Pregunta a la majoria de gent com va dormir dimarts passat i obtindràs una resposta esbiaixada per com va el dia d'avui, que és exactament l'instrument equivocat per detectar un patró. Un registre ho arregla. Fer seguiment del son juntament amb l'ànim i factors del dia a dia com la cafeïna, l'alcohol, l'exercici i l'estrès sol treure a la llum connexions invisibles nit rere nit, com ara que les nits dolentes segueixen els dies amb un cafè a la tarda, o que les teves pitjors setmanes d'ansietat comencen amb dues nits curtes en lloc d'acabar-hi. Aquestes connexions són el punt on el canvi es fa possible, perquè converteixen una sensació vaga de dormir malament en causes concretes i abordables. Andy està construït exactament al voltant d'aquest cicle: un check-in diari ràpid, i una visió clara de com es mouen el teu son i el teu ànim setmana rere setmana.

7)Sobre aquest test

Aquest test fa servir l'Escala d'Insomni d'Atenes, un instrument de vuit ítems desenvolupat a partir dels criteris diagnòstics CIM-10 de l'insomni i validat per a ús de cribratge. Aquesta pàgina és només per a autoavaluació i educació. No guarda les teves respostes i no substitueix l'atenció professional ni un diagnòstic. Font: Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ (2000), Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria, Journal of Psychosomatic Research. Revisat per última vegada el setembre de 2026.