Com t'has sentit últimament?

1)Què és el PHQ-9?

El PHQ-9, sigles en anglès de l'escala de 9 ítems del qüestionari de salut del pacient, és un qüestionari breu que fa cribratge de la depressió. El van desenvolupar Kurt Kroenke, Robert Spitzer i Janet Williams l'any 2001, i des de llavors s'ha convertit en una de les mesures de depressió més utilitzades en atenció primària, recerca i serveis de salut mental d'arreu del món. Pregunta amb quina freqüència, en les últimes dues setmanes, t'han molestat nou símptomes habituals, des del poc interès i l'ànim baix fins als canvis en la son, la gana i l'energia.

La seva popularitat ve de ser breu, estar ben validat i ser fàcil de repetir. Un metge te'l pot donar a la sala d'espera, i el pots tornar a fer dues setmanes després per veure si alguna cosa ha canviat. Aquesta possibilitat de repetir-lo és bona part del que el fa útil: l'ànim és un objectiu que es mou, i una mesura que pots repetir amb facilitat et diu més amb el temps que qualsevol lectura aïllada. Els nou ítems es corresponen directament amb els símptomes reconeguts d'un episodi depressiu, i per això els professionals hi recorren tan sovint.

2)Signes i símptomes de la depressió

La depressió no és només l'ànim baix: es manifesta en la ment, el cos i el comportament del dia a dia, i en part per això costa tant d'identificar-la. El PHQ-9 cobreix els signes principals, però el quadre complet és més ampli.

• Mentals: ànim baix o apagat, pèrdua d'interès o de plaer, sensació de desesperança, culpa o sensació de no valer res, i dificultat per concentrar-te o prendre decisions.
• Físics: cansament i poca energia, canvis en la son o la gana, moure't o parlar més a poc a poc, inquietud i molèsties sense una causa clara.
• De comportament: allunyar-te de la gent, deixar estar les coses, tenir dificultats amb la feina o els estudis, i perdre l'interès en coses que abans et feien gaudir.

Tothom passa per temporades apagades, cansades o de desànim; és una part normal de ser persona. El que el test explora de debò és la freqüència i la persistència, amb quina freqüència han estat presents aquestes coses en les últimes dues setmanes, perquè això és el que separa un moment baix normal d'una cosa que mereix una mirada més de prop.

3)Com funciona la puntuació

Cadascuna de les nou preguntes puntua de 0 (gens) a 3 (gairebé cada dia), així que el total va de 0 a 27. Com més alt el total, més símptomes depressius. Els punts de tall més utilitzats són:

Una puntuació de 10 o més és el llindar habitual a partir del qual els professionals es plantegen una valoració més completa. Un ítem destaca una mica de la resta: l'última pregunta tracta sobre pensaments de creure que estaries millor mort o de fer-te mal. Qualsevol resposta per sobre de zero en aquest punt es pren seriosament per si sola, independentment del total, i és un senyal per demanar ajuda en lloc d'esperar.

4)Què significa la teva puntuació, i què no

Una sola puntuació és una foto de les últimes dues setmanes, no una etiqueta ni un diagnòstic. L'ànim puja i baixa de manera natural amb la son, l'estrès, les hormones, la càrrega de feina, les malalties i el que passa a la vida, així que la direcció en què es mou amb el temps importa molt més que qualsevol número aïllat. Dues persones poden tenir totes dues un 8 i estar en moments completament diferents: una entrant en un mes difícil, l'altra sortint-ne.

També val la pena tenir clars els límits del test. El PHQ-9 es va crear per fer cribratge de la depressió, i depèn que informis amb honestedat de les últimes dues setmanes, així que dues setmanes dolentes poden inflar-lo i dues setmanes bones poden suavitzar-lo. No et diu per què et sents com et sents, i l'ànim baix pot tenir moltes causes, des del dol i l'estrès fins a problemes de tiroide o dormir malament, que només una valoració adequada pot aclarir. Per això precisament repetir-lo i observar la tendència informa més que fixar-se en un únic resultat.

5)Què fer a continuació

• Mínima o lleu: hàbits diaris senzills, dormir de manera estable, moure't amb regularitat, sortir a la llum del dia, mantenir el contacte amb la gent i fer revisions breus, solen evitar que les coses s'acumulin.
• Moderada: vigila-ho, posa en marxa els fonaments i valora parlar amb el teu metge si es manté o puja en les properes setmanes.
• Moderadament greu o greu: val la pena parlar aviat amb un metge o un terapeuta. Tractaments com la teràpia parlada i, quan correspongui, la medicació estan ben establerts i són eficaços. Un cribratge és un avís per fer una valoració adequada, no la valoració en si.
• Si l'última pregunta, sobre pensaments de creure que estaries millor mort o de fer-te mal, va ser qualsevol cosa diferent de gens, tracta-ho com un motiu per demanar ajuda avui mateix, sigui quina sigui la teva puntuació total.
• En tots els casos, repeteix el test cada parell de setmanes. La línia de tendència diu molt més que qualsevol lectura aïllada.

Si tens pensaments de fer-te mal, o de creure que estaries millor mort, o sents que estàs en perill immediat, et mereixes ajuda ara mateix. Si us plau, contacta amb els serveis d'emergència de la teva zona o amb una línia de crisi de confiança, o explica-ho a algú que tinguis a prop. Aquests pensaments són més habituals del que la gent admet, poden millorar amb ajuda, i demanar-la és un signe de fortalesa, no de feblesa. No has de gestionar això tu sol/a.

6)Per què ajuda fer seguiment de l'ànim amb el temps

Un test fet una vegada et diu on ets avui. Un test fet amb regularitat et diu cap on vas, i la direcció és el que de debò pots treballar. Fer seguiment del teu ànim juntament amb factors del dia a dia com la son, l'exercici i els moments d'estrès sol treure a la llum patrons que són invisibles des de dins, que les teves ratxes més baixes segueixen nits curtes, per exemple, o que les coses milloren de manera fiable després d'un parell de dies actius. Aquests patrons són on el canvi es fa possible, perquè converteixen una sensació vaga d'estar baix en causes concretes i abordables. Andy està construït al voltant precisament d'aquest cicle: un registre diari ràpid, i una vista clara de com es mou el teu ànim al llarg de les setmanes.

7)Sobre aquest test

El PHQ-9 és un instrument de domini públic, d'ús lliure sense permís ni cost. Aquesta pàgina segueix la puntuació original i està pensada només per a cribratge i educació. No desa les teves respostes ni substitueix l'atenció o el diagnòstic professional. Font: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW (2001), The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure, Journal of General Internal Medicine. Última revisió: agost de 2026.